陳鏘文醫師談鼻閥狹窄與閥塌使你呼吸受阻，人生也崩塌！

鼻為呼吸之根本，如長期鼻塞，呼吸不順，容易影響睡眠品質，導致失眠、焦慮、起床口乾舌燥、注意力下降等困擾。iSkin鼻中心陳鏘文主任醫師表示，近年來探討鼻塞成因與解決方法案例多到不勝枚舉，造成原因主要來自鼻中隔彎曲與肥厚性鼻炎外，過份的鼻整形也會造成鼻閥狹窄與塌陷，氣流量過小也是導致鼻塞的原因，在說明鼻閥狹窄與塌陷原因之前，得要先了解什麼是鼻閥！ 



鼻閥是決定鼻道內氣流屬性的關鍵結構，是鼻腔內的一個區域，鼻閥所產生的氣渦流可調節呼吸、控制溫度、濕度及過濾吸入的空氣。鼻閥分為內鼻閥及外鼻閥，內鼻閥位在上側鼻軟骨及下側鼻軟骨的交界位置，由鼻中隔、上側軟骨、下鼻甲前端所包含的區域，外鼻閥位在鼻孔附近，由鼻小柱、鼻孔底、鼻孔側緣及一些組織所組成。
 造成外鼻閥狹窄的原因可能因大力撞擊外傷、整形過度造成鼻軟骨組織損壞、鼻中隔彎曲、老化等因素而造成鼻閥部位狹窄與塌陷。從外觀就能明顯看出鼻樑狹窄、塌陷或鼻孔不對稱的情形為「靜態性塌陷」，鼻側壁會歪斜、狹窄與塌陷的狀況為「靜態性塌陷」，當外鼻閥結構的支撐力量薄弱，在吸氣時會造成鼻子往內塌陷，進而造成鼻塞，稱之為「動態性塌陷」。這樣的情況可透過「鼻閥重建手術」改善。

陳鏘文主任醫師進一步表示，「鼻閥重建手術」可分內鼻閥重建手術與外鼻閥重建手術。內鼻閥重建手術是以以自體的鼻中隔軟骨做成楔狀軟骨移植，撐開並調整內鼻閥上側軟骨與鼻中隔的角度，增加鼻腔內的氣渦流量。

而外鼻閥重建手術是以自身的鼻中隔軟骨或是合成的人工材料，襯於坍塌或結構軟弱的鼻下側軟骨，讓外鼻閥結構更穩定與強固，防止鼻塌陷，促進鼻道暢通。在進行手術之前，需諮詢鼻科專業醫師，評估最適當不會傷害鼻部結構的手術方式，避免鼻軟骨結構損壞與狹窄塌陷，進而改善鼻塞與避免鼻塞可能引發的疾病。

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盧靜怡醫師受邀《GTV健康NO.1》你與病菌共枕眠嗎? "選對寢具"讓你健康好眠

　　ISKIN診所院長盧靜怡對於冬季癢初期症狀的解釋是，肌膚會輕微脫皮發癢乾裂、肌膚摸起來粗粗的，其實都是因為部分嚴重患者在皮膚乾裂處會產生紅疹、若不治療可能出現組織液，變成濕疹皮膚炎。
　　盧靜怡院長解釋，因為我們在洗澡時會將身上油脂洗掉，又因晚上油脂分泌比白天少，造成過敏的物質在晚上分泌較多，加上夜晚沒有工作等可轉移注意力，故發癢症狀多會在晚上發作。
可以在沐浴過後擦上乳液

　　可以在症狀初期、容易發癢的時候，從基礎保養開始，洗澡時於好發處如四肢前外側、上背部、腰際的地方，不用肥皂或沐浴乳清潔，以清水沖洗。洗完澡後要立刻擦上滋潤的乳霜，若白天也乾癢不適，建議再塗乳霜類產品。建議用成分單純且保濕程度較好的醫美級保養品牌Medcuras。神經醯胺;草本霜及燕麥滋養霜都是不錯的選擇。平時也可利用點滴，加強體內循環及保養。



　　如果晚上癢到睡不著，就應該就醫治療，醫師就會開立藥物幫助止癢；若有紅疹或抓傷皮膚，就必須使用帶有類固醇、抗生素的藥膏來治療。

案例分享:

熟悉小call我的人，應該都知道我很喜歡醫美。肉毒、玻尿酸、晶亮瓷是固定名單，保養類的也有電波拉皮，更大膽嘗試自體脂肪豐胸。而這次我選擇到iskin盧靜怡皮膚專科診所～之前就在節目上早已久仰盧醫師大名了！！一有機會來，馬上跟經紀人點頭say Yes！哇嗚～謝謝經紀人～～

▲上次在節目上，讓盧醫師幫我Check Check！
女生天生就是愛美！所以我也不例外啊～～～心想這次來，一定要好好把握，絕不浪費變美的機會。讓盧醫師評估過後，先打了蠻牛針。蠻牛針，有50顆大蒜的營養素，加上維他命C等等抗老元素，美膚又能補充元氣，太適合我了吧！！

▲氣色好不好，看臉就知道。打完蠻牛針後，就算素顏也能有好臉色。

盧醫師也告訴我，其實平常維持一週1～2次的施打次數，能夠讓人維持體力及好氣色，而且能夠加強體內代謝，帶走不好的細菌與病毒。在iskin舒適的按摩椅上，享受一滴滴的精華成份！閉者眼睛也能體會到源源不絕的活力呢！

▲愛美的姐妹們，一定要來iskin嘗試蠻牛針哦！絕對值回票價的。

當天打完蠻牛針（還小睡一下～），感覺還不錯！馬上就有體力滿滿的fu～
蠻牛針是小call我絕對要大推的高CP值保養哦！畢竟從體內做好基礎保養，才能讓膚質水噹噹哦。接下來，我準備讓盧醫師打玻尿酸、肉毒還有音波拉皮，最後還要來「冷凍」一下，緊實曲線哦！敬請期待囉～

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【冷凍減脂】店長真心推薦 酷塑冷凍減脂─ iSkin店長Kiki

我是iSkin的店長Kiki，在iSkin十年了，從少婦變媽媽一路上與iSkin一起陪伴顧客變美、找回自己，獲得許多顧客的信任與讚美，其實覺得很開心也很有成就感。但也因為忙於工作都沒時間運動，同事都笑我整個人就是圓滾滾的沒別的，所以我特別拜託盧醫師給我一個變美的機會讓我預約「酷塑」冷凍減脂治療，今天我特別要以顧客的角度，把我變美的過程與感受分享給各位朋友。

▲自從婚後我就再也沒穿過合身洋裝，衣服越穿越寬鬆。冷凍治療完小腹後，開始穿回洋裝後，才恍然發現原來瘦下來的感覺是這麼棒！

雖然我全身上下都想做酷塑冷凍減脂，但因為最近是年終節慶，大家都想快速方便的減掉贅肉，而且盧醫師又是酷塑原廠的種子醫師，所以診所預約酷塑的客人很多，因此盧醫師就建議先針對小腹部分做冷凍(因為脂肪團塊很大….)。

▲常跟在盧醫師身邊，耳濡目染下一直希望能夠像盧醫師一樣有天使臉蛋、魔鬼身材，這次我終於鼓起勇氣做治療了。

其實iSkin三年前就引進了酷塑冷凍減脂，那時的探頭自己也體驗過，吸附力很強，感覺像拔罐一樣很有痛感，所以這次療程雖然是使用酷塑新一代CoolAdvantage杯狀手握把探頭，但還是有點緊張。治療一開始覺得吸附效果很強，除了剛把肉吸上去的感覺，過程中完全沒什麼痛感，比前一代舒服很多，而且治療時間也從一小時縮短到35分鐘，其實我躺下後只打了一下瞌睡療程就結束了。

▲雖然已經聽過很多客人說新探頭(CoolAdvantage)比較不會痛，但一開始要吸上去時還是有點緊張，很怕跟前一代一樣很痛，結果實際吸上去後真的覺得跟客人說的一樣沒什麼感覺呦！


▲術後一至兩個月就開始覺得褲頭變鬆了，術後第三個月小腹真的超有感地變平很多。

療程後會稍微麻麻痛痛的，但幾天後就消失了，平常我也會稍微按摩讓腹部更舒服一點，現在是術後第三個月了，跟之前比真的發現肚子贅肉明顯變少了，穿褲子也有感覺褲頭比較鬆，以前制服都是越換越大件，現在終於可以換比較合身的來穿了。我覺得小腹平坦後，除了身形變好不再圓滾滾的，整個人也都精神煥發了。

▲婚後從來沒想過可以再恢復婚前的自信與窈窕，謝謝酷塑這麼神奇的冷凍科技，讓我勇敢地把以往照片翻出來，讓大家看見回復從前體態的我。


▲謝謝盧醫師幫我擺脫圓滾滾的命運，重啟我的自信，讓我距離美麗與窈窕更近一步。

我完全沒想過我一個瞌睡醒來不用刻意節食、花時間運動，就可以讓小腹變平坦，我也開始敢把待嫁時美麗的婚紗照翻出來給大家看了，因為腰線跟現在幾乎一樣，我覺得我離美更進一步了！(不好意思的偷笑)。真心推薦酷塑給大家，因為它是利用冷卻脂肪細胞的技術永久消除脂肪，全程無痛、無麻醉、無動刀、無恢復期、無須穿彈性衣，安全、快速又有效。最近因為診所預約客人太多，所以等工作空檔，除了再冷凍治療我的側腹，我還想做音波與電波療程，雙機救救我的肉鬆臉。


身為iSkin的一份子我真心推薦酷塑，感謝iSkin 讓我一覺醒來恢復平坦小腹 ！

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盧靜怡醫師受邀《金牌大健諜》痛可以忍 癢不可忍！如何爽快止癢？！

　　其實常見的乾癬病灶，真的會很困擾人，這種呈現紅色斑塊伴銀白色落屑，主要分佈在四肢伸側，軀幹及頭部，也有局限手足者或呈現滴狀分佈，指甲、關節等。Iskin皮膚科診所盧靜怡院長說，其實大致而言，患有乾癬的病人健康狀況都屬良好，少有內部器官病變。

乾癬四叮嚀＂適度清潔＂很重要

■乾癬細菌很容易滋生，所以是需要適度的清潔，但卻不可清潔過度。
■減少產生壓力，因為過多的壓力可能就造成乾癬惡化。
■避免肌膚傷害，抓癢、擦傷、割傷等皮膚傷害的問題出現。
■服用藥物都應該告知症狀，並遵從醫師指示服藥。
除了要靠藥物外，盧靜怡院長也建議平時就要多注意保濕，用成分單純且保濕程度較好的醫美級保養品牌Medcuras。神經醯胺;草本霜及燕麥滋養霜都是不錯的選擇。

案例分享:

大家好，我是美妝頻道主持人Ada，很高興能有機會，和你們分享來iskin的小心得！

▲再太多的演出，我也能元氣滿滿的面對。

以前的我，對氣色並不特別在意，可能潛意識覺得自己還年輕，生活作息就比較隨興，也不覺得有什麼大礙。畢業後正式投入職場，從事美模相關工作，結果就……完全沒有固定作息這件事啦（哭哭～）！日積月累下來，身體也慢慢開始發出警訊了……

▲我用心，補充好元氣～

最近好友介紹我來iskin，盧醫師一眼就看出我的首要問題：「疲勞」。於是，我決定以俗稱「美白針」的醫學點滴，來補充之前耗損的元氣！iskin的點滴，特別添加了維生素Ｂ群。崇尚白皙的我，當然要好好補充美白成分囉～（PS. 其實還有維生素C，可以預防感冒。超健康der！）

▲點滴讓我：活力滿滿，一次到位！

整個過程也太relax了～我一直滑滑滑、滑手機，又順勢小瞇了一下；一醒來，放鬆到不行，十足spa感！而且馬上有fu，活力又滿點了……好棒棒！

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嘴唇越來越乾 擊敗裂唇

面臨乾燥的冬季，護唇膏更是片刻不離身，但是你知道嗎？比起塗抹含有大量化學成分的口紅，或是舔唇、抿唇等不良習慣，護唇膏更可能是造成你嘴唇更加乾燥的元兇！

皮膚科陳清筠醫師指出，皮脂腺較少的唇部到了冬季本就容易乾燥，但是護唇膏的原理是在唇部皮膚的表面形成一層油性的脂肪膜，強行阻止水分從表皮蒸發。但護唇膏不是塗愈厚、愈多次就好。

大多的消費者都認為，只要勤勞使用護唇用品，就能保持唇部濕潤。 由於唇部皮膚本來就比較脆弱，塗抹護唇膏時不宜過度用力，尤其是棒狀的護唇膏更需注意。 另外，一般人拿起護唇膏習慣由左往右，上唇塗完塗下唇。正確的塗法應該是順著唇紋，由上往下，縱向均勻塗抹。

若不是使用棒狀護唇膏，而是需要用手指塗抹的護唇產品，建議可以先以清洗乾淨的指尖搓揉沾取的護唇膏，讓護唇膏接近體溫。固態的冰冷護唇膏反而會刺激唇部，使乾燥情形惡化。棒狀護唇膏由於較難以指尖沾取，塗抹時建議動作放柔並且速度放慢，使油性保護膜完整形成。 護唇產品一天最多塗抹五次，五次以上只會造成不必要的摩擦，適得其反。

皮膚專科陳清筠醫師表示；早上刷牙洗臉、晚上洗完澡以後唇部最容易乾燥，建議這兩個時間點要確實塗抹。若早上刷牙洗臉完後女性若要化妝，要先以護唇膏打底，再塗抹口紅，除了能夠保護唇部，也更持妝。另外，也別忘了臉部也要用保濕度夠的保濕霜，也才能讓臉不乾燥哦～

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陳鏘文醫師談「鼻因性頭痛」

如果您有長期頭痛，且伴隨著鼻塞的狀況，經神經內、外科或身心內科等檢查用藥後還是未改善，只能不斷地吃止痛藥，可能是源自於鼻部的「鼻因性頭痛」(Rhinogenic Headache)。iSkin鼻中心陳鏘文主任醫師表示，引起頭痛的原因有很多，大家最容易忽略的是因鼻子問題而導致的頭痛。

 「鼻因性頭痛」主要為鼻腔結構或急性鼻炎引起的頭痛。鼻腔鼻竇的感覺神經主要來自三叉神經，鼻部病變可直接刺激鼻黏膜內的三叉神經末梢引起頭痛，並可反射性引起神經分布其他區域的疼痛。「鼻中隔彎曲」為導致鼻因性頭痛主要因素，有許多文獻顯示當彎曲的鼻中隔與中鼻甲黏膜接觸後會釋放出「物質P」(Substance P)會引起疼痛反應。此外，一旦鼻中隔明顯偏向一側也會常像骨刺一樣刺出，影響鼻腔空間，改變鼻腔氣流，狹窄一側因氣流受阻產生壓迫，導致對側因鼻腔變大氣流過多，吸氣時鼻內會形成負壓，就會刺激鼻黏膜引起疼痛。長期而言鼻中隔彎曲也會造成鼻甲肥大，當中鼻甲氣化(Concha Bullosa)會阻塞鼻竇開口，妨礙鼻竇通氣和引流，造成呼吸不順，加重鼻塞問題，容易刺激鼻腔內的三叉神經引發鼻因性頭痛。此外，急性鼻炎患者，除了有鼻塞、流鼻涕與鼻涕倒流等症狀，因鼻黏膜充血腫脹，通氣引流不暢，也會發生阻塞性頭痛。如果感染急性鼻竇炎，因為竇腔積膿，壓迫神經或因細菌毒素刺激，也會產生嚴重頭痛。

▲鼻中隔彎曲常合併肥厚性鼻炎，造成鼻道空間狹小，影響氣流因而有鼻塞的現象產生。

陳鏘文主任醫師進一步表示，「鼻因性頭痛」的患者可藉由鼻腔沖洗排除鼻子內的分泌物、過敏原與細菌，減少發炎物質，或口服藥物幫助鼻竇黏膜收縮來緩解疼痛狀況，但針對長期反覆性的頭痛，建議尋求專業與經驗豐富的鼻科醫師進行「內視鏡鼻竇手術」利用內視鏡將嚴重病變的組織﹙例如中鼻甲氣化﹚去除，並恢復鼻竇開口通暢，以使鼻竇內纖毛的功能可逐漸恢復正常。而鼻中隔偏彎曲與中鼻甲肥厚結構上的問題，也可透過鼻內視鏡檢查，進行「廣達雷射微創手術」、「下鼻甲形成手術」並合併「鼻中隔全方位矯正術」，讓鼻道恢復暢通，擺脫因鼻病而誘發的頭痛問題。

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盧靜怡醫師受邀《蘋果副刊》新一代皮秒雷射 除肝斑效果佳

有些人年紀輕輕卻滿臉斑點，就醫才發現是肝斑，後來經由最新的4D皮秒雷射治療之後，肝斑才明顯淡化。ISKIN診所院長盧靜怡表示，女性若工作時經常長期曝曬在日光燈、化妝燈之下，外出時也鮮少防曬，因此產生嚴重肝斑。

雷射的關鍵是波長　還可控制血管發炎

肝斑跟肝臟健康與否無關，和女性荷爾蒙、日光、藥物、生活作息較有關聯，斑點外觀上看來沒有明顯界線，比較像一大片模糊的褐色斑塊，經常出現在臉部兩頰，呈現對稱性片狀分布。

皮膚專科盧靜怡院長表示，肝斑由於屬於活斑，經常會隨著生活作息、皮膚狀況改變而惡化，所以治療上相當困難，過去就算進行一般的皮秒雷射除斑，效果也不是很好。現在最新的4D皮秒雷射，擁有532、660、1064、595等4種波長，而最關鍵的595則能控制血管發炎，因此對於治療肝斑較有效果。除此之外，4D皮秒雷射也擁有聚焦透鏡功能，能發揮出「光震波效應」，精準震碎黑色素之外，也有效降低熱傷害與反黑機率。

案例分享:

大家好我是Diane！終於有時間好好跟大家分享最新、最流行的4D皮秒雷射啦！之前天天都在聽姊妹們的「愛美經」，老跟我說皮秒雷射多好多好，每次都被嫌棄顴骨上的斑點、膚色黯沉(是有那麼遭嗎？)聽到後來，自己也覺得膚況真的好糟糕(這是被催眠了？)因此，努力爬文看到眼前一道曙光「盧靜怡皮膚科的4D皮秒雷射」。不只是皮秒雷射，還是進階版的4D皮秒雷射哦。

▲在這麼奉勸各位，一定要做好防曬啊！

一到診間坐在盧靜怡院長面前，突然被盧院長美到發光的肌膚閃到(好刺眼啊～)。沒想到盧院長馬上就切入主題︰「妳是不是很少擦防曬？」默默地覺得小汗顏，因為從小常被稱讚皮膚白、膚質好，總覺得天生麗質(哪來的自信)？防曬也是偶爾擦擦(真的不行這樣啊)，沒想到一眼就被盧院長識破，我也跟盧院長討論想做4D皮秒雷射，希望能治療顴骨斑點跟膚色不均的問題。

▲想要肌膚美的發光，先學會擦防曬吧。

對當代女性來說，打玻尿酸、晶亮瓷或是音波拉皮、脈衝光，跟出去吃飯一樣普遍簡單。在諮詢的過程中，我也詢問盧院長好多有關保養的觀念，沒想到盧院長除了天生的好膚質外，後天也努力勤加保養，真的是太佩服了。盧院長也提醒我，在做完4D皮秒雷射後，一定要做好保濕及防曬，即便4D皮秒雷射的反黑期及修復期已經大幅縮短，但也不能因此而鬆懈，反而讓斑點更嚴重。

▲打4D皮秒囉！保佑我找回人見人愛的白嫩肌。

我大推4D皮秒雷射(滿分100分給它101分)，因為它能處理更多皮膚問題，除了斑點跟刺青外，膚色不均、痘疤、細紋、發炎型的紅痘痘都很有用，一般肌膚還能用來保養回春，刺激膠原滿滿加倍。難怪皮秒雷射那麼受女孩子歡迎，更何況是最新上市的4D皮秒雷射，大家一定要手刀衝刺啊！而且聽說現在iSkin的4D皮秒超夯，想約可能還會約不到呢！我真是太幸運了～

▲謝謝盧院長教我怎麼保養，謝謝4D皮秒雷射還我白淨的好膚質。

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